Пищеварительные ферменты. Когда они действительно нужны, а когда это просто деньги на ветер?

Пищеварительные ферменты — это белковые «работяги» в нашем организме. Их главная задача разбирать пищу на мелкие частицы, чтобы тело могло легко усвоить все питательные вещества.

У некоторых людей этот механизм дает сбой, что приводит к дискомфорту, дефициту нутриентов и другим проблемам со здоровьем.

В таких случаях на помощь приходят добавки с пищеварительными ферментами, которые обещают исправить ситуацию. Но действительно ли они так эффективны?

В этом материале разберемся, какие бывают ферменты, когда добавки с ними действительно могут помочь, а когда это просто пустая трата денег.

Армия вашего пищеварения: кто за что отвечает?

Наш организм производит целую армию разнообразных ферментов в разных отделах пищеварительной системы — от рта до тонкого кишечника. Каждый «боец» в этой армии имеет свою четкую специализацию.

Бойцы против углеводов

1. Амилаза — главный по сложным углеводам и крахмалу (зерновые, бобовые, картофель).
2. Лактаза — специализируется на лактозе (молочном сахаре).
3. Мальтаза и сахараза — разбираются с другими видами сахаров.

Бойцы против белков

Целая команда, включающая пепсин, трипсин, протеазу и других, расщепляет белки на аминокислоты.

Спецназ против жиров и прочего

1. Липаза — отвечает за расщепление жиров.
2. Эластаза — универсальный солдат, помогающий переваривать все: углеводы, жиры и белки.

Растительный десант

Кроме тех, что производит наш организм, существуют и ферменты, которые мы можем получить из пищи:

1. Бромелайн — содержится в ананасах.
2. Папаин — находится в папайе.

Оба этих «десантника» отлично помогают в переваривании белков.

Когда добавки с ферментами могут быть полезны: что говорит наука?

Главная цель приема пищеварительных ферментов — помочь организму получить максимум питательных веществ из пищи и избежать неприятных симптомов, таких как вздутие или газы. Но в каких случаях добавки действительно работают, а где их польза сомнительна?

Доказанная эффективность

При непереносимости лактозы. Это, пожалуй, самый распространенный и научно доказанный случай. Добавки с ферментом лактазой (например, Lactaid) эффективно помогают расщеплять молочный сахар и позволяют людям с непереносимостью наслаждаться молочными продуктами без неприятных последствий.

При проблемах с перевариванием бобовых. Если после порции фасоли или горохового супа вы чувствуете себя воздушным шариком, вам может помочь добавка с ферментом альфа-галактозидазой. Самый известный представитель — Beano. Она уменьшает вздутие и дискомфорт.

Потенциальная польза (требует больше исследований)

При функциональной диспепсии (расстройство пищеварения). Одно небольшое исследование показало, что комплекс ферментов (амилаза, протеаза, липаза и др.) может уменьшать симптомы. Однако, исследование было связано с производителем добавки, поэтому относиться к результатам стоит с осторожностью.

При синдроме раздраженного кишечника (СРК) и воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Несколько небольших исследований показали, что добавки с ферментами могут улучшать симптомы и качество жизни, но для окончательных выводов требуется больше данных.

При остеоартрите. Несколько исследований обнаружили, что некоторые ферменты, такие как бромелайн и трипсин, могут уменьшать боль в суставах, но механизм их действия еще не до конца понятен.

Слабые доказательства

При боли в мышцах после тренировок. Хотя такая идея существует, доказательная база эффективности ферментов для уменьшения крепатуры очень слаба.

Побочные эффекты и меры предосторожности: что нужно знать?

В целом, при соблюдении рекомендованных доз, пищеварительные ферменты считаются безопасными, а побочные эффекты — мягкими.

Самые частые «побочки»

Чаще всего проблемы связаны с пищеварением, что довольно иронично. Это могут быть:

• тошнота;
• диарея или жидкий стул;
• боль в животе;
• вздутие.

Аллергии и специфические риски

1. Аллергия. Всегда существует риск аллергической реакции. Будьте особенно осторожны, если у вас есть аллергия на продукты, из которых изготовлены ферменты (например, ананас для бромелайна или папайя для папаина).
2. Животное происхождение. Некоторые ферменты (например, трипсин, химотрипсин) изготавливают из животного сырья (свиней, крупного рогатого скота), что важно учитывать веганам и вегетарианцам.
3. Разжижение крови. Бромелайн может увеличивать риск кровотечений, если вы принимаете препараты для разжижения крови (аспирин, варфарин) или имеете низкий уровень тромбоцитов.

Особые предостережения

Беременным, кормящим женщинам и людям, принимающим любые лекарства на постоянной основе, перед приемом пищеварительных ферментов обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Как принимать пищеварительные ферменты: дозировка и взаимодействие с лекарствами

Дозировка — читайте инструкцию

Дозировка для пищеварительных ферментов сильно отличается в зависимости от типа фермента, его концентрации и вашего состояния. Нет универсальной «таблетки для всего».

Золотое правило: никогда не превышайте дозу, рекомендованную производителем на упаковке. Всегда следуйте инструкции.

Время приема: обычно пищеварительные ферменты принимают непосредственно перед едой, чтобы они начали работать одновременно с поступлением пищи.

Взаимодействие с лекарствами — будьте осторожны!

Добавки с ферментами могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, усиливая или ослабляя их действие.

Препараты для разжижения крови. Бромелайн и папаин могут усиливать действие аспирина, варфарина и других антикоагулянтов. Также они могут взаимодействовать с другими добавками, имеющими схожий эффект (чеснок, имбирь, гинкго билоба, рыбий жир, витамин Е).

Другие лекарства. Бромелайн может влиять на усвоение антибиотиков и лекарств от давления. Папаин может взаимодействовать с лекарствами для сердца, щитовидной железы и диабета.

Вывод — перед началом приема пищеварительных ферментов, особенно если вы уже принимаете какие-либо лекарства или другие добавки, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Как выбрать качественную добавку?

В отличие от лекарств, рынок добавок регулируется не так строго. Чтобы не купить «кота в мешке», ищите продукты, которые прошли независимое тестирование и сертификацию от авторитетных организаций, таких как NSF, U.S. Pharmacopeia или ConsumerLab.com.

FAQ: Коротко о главном

1. Пробиотики и пищеварительные ферменты — это одно и то же?

Нет, это абсолютно разные вещи. Пищеварительные ферменты — это белки, которые расщепляют пищу. Пробиотики — это живые полезные бактерии, которые улучшают микрофлору кишечника. Хотя оба помогают пищеварению, они работают по-разному.

2. Помогут ли ферменты, если я просто переел на празднике?

Да, в некоторых случаях добавка с комплексными ферментами может помочь уменьшить чувство тяжести и дискомфорта после слишком сытного обеда. Однако, это не должно становиться привычкой.

3. Нужно ли принимать ферменты постоянно, или только по необходимости?

Это зависит от причины. При хронических состояниях (таких, как дефицит ферментов поджелудочной) врач может назначить постоянный прием. Для решения ситуативных проблем (непереносимость лактозы, переедание) ферменты принимают по необходимости.

4. Могут ли добавки с ферментами привести к тому, что мой организм перестанет вырабатывать собственные?

При кратковременных курсах и адекватных дозах риск «разленить» собственную поджелудочную железу минимален. Но длительный и бесконтрольный прием высоких доз теоретически может повлиять на собственное производство ферментов, поэтому всегда следуйте инструкциям.

5. Какая добавка с ферментами лучшая, если у меня проблемы с перевариванием жирной пищи?

Если проблема именно в жирах, стоит искать добавку, содержащую липазу — это ключевой фермент, отвечающий за их расщепление. Часто она входит в состав комплексных ферментных препаратов.

Вывод! Ферменты — инструмент для комфорта, а не лекарство от всего

Итак, добавки с пищеварительными ферментами могут быть очень полезным инструментом для решения конкретных проблем, таких как непереносимость лактозы или дискомфорт после употребления бобовых. Исследования относительно их эффективности при других состояниях, таких как СРК или ВЗК, есть, но пока ограничены.

Важно помнить, что симптомы проблем с пищеварением могут быть связаны с более серьезными заболеваниями. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за банкой ферментов, всегда обсуждайте свои симптомы и беспокойства с врачом.

Скидки на сайте

Источники:

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Your digestive system & how it works.

2. Martin-Biggers J. A multi-digestive enzyme and herbal dietary supplement reduces bloating in a single use in healthy adults: a randomized, placebo-controlled, cross over study. NDS. 2024;16:51-57. doi:10.2147/NDS.S453377

3. Johns Hopkins Medicine. Digestive Enzymes and Digestive Enzyme Supplements.

4. Fabris E, Bulfoni M, Nencioni A, Nencioni E. Intra-laboratory validation of alpha-galactosidase activity measurement in dietary supplements. Molecules. 2021;26(6):1566. doi:10.3390/molecules26061566

5. Ratajczak AE, Rychter AM, Zawada A, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Lactose intolerance in patients with inflammatory bowel diseases and dietary management in prevention of osteoporosis. Nutrition. 2021;82:111043. doi:10.1016/j.nut.2020.111043

6. Majeed M, Majeed S, Nagabhushanam K, et al. Evaluation of the safety and efficacy of a multienzyme complex in patients with functional dyspepsia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Med Food. 2018;21(11):1120-1128. doi:10.1089/jmf.2017.4172

7. Graham DY, Ketwaroo GA, Money ME, Opekun AR. Enzyme therapy for functional bowel disease-like post-prandial distress. J Dig Dis. 2018;19(11):650-656. doi:10.1111/1751-2980.12655

8. Harvard Health Publishing. Can taking enzyme supplements help soothe my bloating?

9. Centers for Disease Control and Prevention. Inflammatory Bowel Disease (IBD) Basics

10. Spagnuolo R, Cosco C, Mancina RM, et al. Beta-glucan, inositol and digestive enzymes improve quality of life of patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(2 Suppl):102-7.

11. Wei G, Helmerhorst EJ, Darwish G, Blumenkranz G, Schuppan D. Gluten degrading enzymes for treatment of celiac disease. Nutrients. 2020;12(7):2095. doi:10.3390/nu12072095

12. Sathe N, Andrews JC, McPheeters ML, Warren ZE. Nutritional and dietary interventions for autism spectrum disorder: a systematic review. Pediatrics. 2017;139(6):e20170346. doi:10.1542/peds.2017-0346

13. Kushak RI, Lauwers GY, Winter HS, Buie TM. Intestinal disaccharidase activity in patients with autism: effect of age, gender, and intestinal inflammation. Autism. 2011;15(3):285-294. doi:10.1177/1362361310369142

14. Wasilewska J, Klukowski M. Gastrointestinal symptoms and autism spectrum disorder: links and risks - a possible new overlap syndrome. Pediatric Health Med Ther. 2015 Sep 28;6:153-166. doi: 10.2147/PHMT.S85717. 

15. Saad K, Eltayeb AA, Mohamad IL, et al. A randomized, placebo-controlled trial of digestive enzymes in children with autism spectrum disorders. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2015;13(2):188. doi:10.9758/cpn.2015.13.2.188

16. Popiela T, Kulig J, Hanisch J, Bock PR. Influence of a complementary treatment with oral enzymes on patients with colorectal cancers–an epidemiological retrolective cohort study. Cancer Chemother Pharmacol. 2001;47(1):S55-63.

17. Kwatra B. A review on potential properties and therapeutic applications of bromelain. World J Pharm Pharm Sci. 2019;8(11):488-500. doi:10.20959/wjpps201911-14941

18. Bolten WW, Glade MJ, Raum S, Ritz BW. The safety and efficacy of an enzyme combination in managing knee osteoarthritis pain in adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis. 2015;2015:251521. doi:10.1155/2015/251521

19. Varayil JE, Bauer BA, Hurt RT. Over-the-counter enzyme supplements: what a clinician needs to know. Mayo Clin Proc. 2014;89(9):1307-12. doi:10.1016/j.mayocp.2014.05.015

20. Lewis DM, Shahid A. Survey of pancreatic enzyme replacement therapy dosing experiences in adults with exocrine pancreatic insufficiency. Healthcare (Basel). 2023;11(16):2316. doi:10.3390/healthcare11162316

Переведено и адаптировано: Александр Боднарчук — исследователь и популяризатор спортивного питания. Основатель Muscle.ua
Опыт в сфере добавок с 2012 года. Автор YouTube-канала Muscle.ua.
Об авторе: читать здесь.